今年10月29日是第20个世界卒中日，今年的活动主题是“尽早识别，立刻就医！”

网上有一种说法：突发脑卒中时，可以通过扎手指、扎耳朵放血进行急救，或者在等待急救过程中服用安宫牛黄丸、阿司匹林等药物。这些方法是否可行？

日前，在国家卫生健康委举行的新闻发布会上，首都医科大学附属北京天坛医院主任医师缪中荣指出，脑卒中发生后，不要使用放血治疗的方法，要尽早到医院接受规范治疗。

缪中荣说，扎手指或者扎耳朵放血叫做放血治疗。其实，缺血性脑卒中的救治时间非常重要，现在缺血性脑卒中的救治有两个重要方法，一是静脉溶栓，一是动脉取栓。如果因扎手指放血造成活动性出血，可能会影响后续治疗。

“我在几年前遇到一个患者，突然出现了肢体无力，语言有问题，后来送到医院，还在静脉溶栓的时间窗之内，医生要给他静脉溶栓，突然发现他十指用缝衣针扎完以后仍在出血，这种开放性的出血是静脉溶栓的禁忌，所以就不能使用溶栓药物把血管打开，最后造成了很不好的结果。”缪中荣说。

专家认为，很多人家里会常备阿司匹林等救命药物，一旦自行判断是脑卒中发生，给病人服用这些药物是不安全的。因为很多脑卒中患者意识并不清醒，自行服药会造成窒息等一系列问题。

缪中荣强调，脑卒中分为出血性卒中和缺血性卒中。出血性卒中就是脑出血，血管破了；缺血性卒中就是脑血管堵了。如果脑血管堵了，用阿司匹林等药物是可以的；如果脑血管破了，用这样的药物会加重出血。在没有接受规范的正规的CT扫描检查之前，脑出血和脑梗死的某些症状是相似的，有经验的医生有时候都判断不了，所以在没有辨别清楚是脑出血还是脑梗死，不要在家里自行服药。

专家指出，脑卒中发作以后正确的做法是：第一，拨打急救电话；第二，让病人平卧、头偏向一侧，防止因为意识障碍导致的呕吐造成窒息；第三，不要给病人喂食喂药。

近年来，年轻人的脑卒中发生病例越来越多。缪中荣认为，主要原因有四个方面：

一是忽略了体检。脑卒中发病的诱因是此前有基础疾病，比如糖尿病、高血压、高血脂等，很多年轻人不做体检，不知道自己有这样的疾病。另外，还有一些年轻人知道自己有这样的疾病而不去控制，因为担心长期吃药有副作用，最后造成了血管硬化，导致了脑卒中的发生。

第二是不健康的生活方式。很多年轻人熬夜、不运动造成了肥胖，这些都可能会导致动脉粥样硬化，从而导致脑卒中的发生。

第三是心源性脑卒中。大脑的血管是从心脏发出来的，如果心脏有问题，尤其是有房颤或先天性心脏疾病，心脏产生了血栓，就会造成脑血管堵塞，从而发生脑卒中。

第四是全身性疾病。自身免疫性疾病、血液疾病或者动脉炎，都可能导致年轻人脑卒中的发生。另外，女性长期服用避孕药或者长期吸烟，也会增加脑卒中的发生率。

缪中荣认为，大部分脑卒中是可防可治的，如果尽早发现有脑卒中的危险因素，早期控制，就有可能预防脑卒中的发生。

“时间就是大脑。我们有一个‘120口诀’。‘1’就是看面部是否对称，有没有口眼歪斜，这是能够早期发现脑卒中危险的一个信号。‘2’就是看肢体，看一侧肢体有没有无力和麻木。‘0’就是看语言有没有困难，或者词不达意，或者听不懂别人说话，这些都是脑卒中发生的前兆。如果有这些问题，要立即拨打急救电话120，送到有治疗条件的卒中中心和专科医院进行救治。”缪中荣说。

国家卫生健康委新闻发言人胡强强提醒公众：“卒中发生，救治越早，大脑损伤越小，康复希望越大。”

（人民日报中央厨房·健康37℃工作室白剑峰）